為方便病人用藥，避免浪費，散裝藥品在醫院藥房發(fā)藥中是很常見(jiàn)的。但是，現在很多醫院的散裝藥品通常只是簡(jiǎn)單地在藥袋上注明用法、用量、有效期等，大多沒(méi)有附藥品說(shuō)明書(shū)。一些患者以及業(yè)內人士對此提出疑問(wèn)：說(shuō)明書(shū)是用來(lái)說(shuō)明該藥品的適應癥、藥品成分、藥理作用、不良反應、注意事項、禁忌癥及藥物相互作用等的，而散裝藥品沒(méi)有說(shuō)明書(shū)，患者在不能全面了解該藥品的情況下服用，用藥是否存在隱患？醫院藥房在配發(fā)散裝藥品時(shí)，怎樣做才能更安全？

在醫院藥房發(fā)藥的過(guò)程中，散裝藥品的確是很常見(jiàn)的，我們一般的做法是在藥袋上注明該藥的用法與用量，并在用藥交待過(guò)程中向患者告知其存在的不良反應以及用藥的注意事項。但是這種情況下，也存在許多弊端，如藥袋上的藥品名稱(chēng)、用法、用量沒(méi)有標記清楚，或者是患者保存不當造成藥袋破損，字跡模糊；患者在服藥過(guò)程中忘記該藥的注意事項。

針對這些問(wèn)題，我認為在發(fā)藥過(guò)程中應盡量做到：�煟保犛袟l件的醫院應盡量在發(fā)散裝藥時(shí)，向患者提供該藥的說(shuō)明書(shū)（也可以是復印件）；（２）對于盒裝藥的拆零，也應盡量將包裝盒及說(shuō)明書(shū)發(fā)給患者；（３）對于不良反應較多的藥，更應向患者交待清楚并附上應特別注意的內容；（４）藥房一定要按規范操作，調配處方時(shí)不可裸手接觸藥品；（５）要在藥袋上注明該藥的失效日期；（６）提醒患者對未用完的散裝藥品應注意保存，最好是放入干凈的小藥瓶中保存，并且注明藥物名稱(chēng)、用法用量及失效日期等。

每個(gè)藥品的說(shuō)明書(shū)是對藥品較詳細介紹的法定文獻，它反映了藥品從基礎研究到現在臨床使用的整個(gè)內容。按規定藥品說(shuō)明書(shū)不可無(wú)故缺項，特別是不良反應、禁忌癥和相互作用。散裝藥品是從整裝藥品分裝出來(lái)的，一般來(lái)講，散裝藥品僅提供了該藥的用法、用量、藥品有效期及分裝日期等，不能提供該藥品詳盡的適應癥、藥理作用、不良反應、注意事項、禁忌癥及藥物相互作用等�？赡芤虼藢е禄颊咴谌鄙偎幤氛f(shuō)明書(shū)、不全面了解該藥的情況下，服用了該藥，易致不良后果，輕則延誤病情，重則危及生命。

特別是安全范圍小的藥品如：地高辛、氨茶堿、苯妥英、魯米那等，如有一患者在服用紅霉素時(shí)，自己又用了氨茶堿，因前者可以降低氨茶堿在體內的清除速率，會(huì )導致氨茶堿在體內蓄積中毒。因此，我呼吁醫院藥房在提供了散裝藥品時(shí)要附說(shuō)明書(shū)，起碼對安全范圍小的藥品一定要附說(shuō)明書(shū)。也在此呼吁我國的藥品生產(chǎn)廠(chǎng)家不要再生產(chǎn)大包裝的藥品，特別是如地高辛、氨茶堿、苯妥英、魯米那、安定、阿托品等安全范圍小的藥品。

散裝藥品從藥房發(fā)出時(shí)，首先會(huì )有醫生把關(guān)，對患者用藥進(jìn)行囑托；其次，藥房按處方調劑藥品時(shí)，一般使用小藥袋分裝，上面標有藥品名稱(chēng)、用法、用量，有的醫院藥袋上還有藥品的批號、有效期、醫院名稱(chēng)，在發(fā)出這種藥品時(shí)，藥師基本上都會(huì )特別交代顧客用藥事宜，通常情況下，經(jīng)過(guò)醫生和藥師的把關(guān)，患者用藥不會(huì )有什么問(wèn)題。但由于個(gè)體差異的存在，加之散裝藥品不可能把說(shuō)明書(shū)上所有的信息全部標注在小藥袋上，也會(huì )出現特殊情況，導致問(wèn)題的發(fā)生。

所以，有條件的話(huà)，醫院藥房不妨多準備部分說(shuō)明書(shū)，或是要求廠(chǎng)家隨貨多帶，或是縮印，盡量滿(mǎn)足患者需求。還有一種辦法：根據品種不同，如１０００片裝量的四環(huán)素，只要是一個(gè)廠(chǎng)家的，藥房在做藥袋時(shí)，不妨把說(shuō)明書(shū)的內容印制在藥袋外面，以便患者服藥時(shí)參照使用，獲得完整的藥品信息，以防止用藥不當發(fā)生。

現在的藥品包裝規格不一，以１００片瓶裝的較為普遍，有些藥品還保持１０００片瓶裝的。ＰＶＣ鋁箔包裝成本相對較高，但其包裝精美、整潔，藥品相對處于獨立，易于貯藏、保管�，F在，這樣包裝的藥品得到越來(lái)越多的廠(chǎng)家與消費者認可，開(kāi)發(fā)這樣的包裝藥品也逐漸多了起來(lái)，其規格有６片、１０片、１２片、２４片不等的，廠(chǎng)家一般每小盒放一份藥品說(shuō)明書(shū)，瓶裝的一般每包裝盒會(huì )放幾份說(shuō)明書(shū)。