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      天津正大同創(chuàng )印刷“4·4”火災事故調查報告

      2015-03-10 11:14 來(lái)源:安全管理網(wǎng) 責編:江佳

      摘要:
      2014年4月4日18時(shí)10分,位于北辰區宜興埠鎮新開(kāi)河北東馬道三千工業(yè)園內的天津市正大同創(chuàng )印刷有限公司真空鍍膜車(chē)間生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生一起火災事故,造成該公司近1000平方米廠(chǎng)房被燒毀,并致5人死亡、2人受傷。
        二、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及滅火救援情況
        
        2014年4月4日18時(shí)許,正大同創(chuàng )公司侯某某在向塑料配油槽(規格約為:長(cháng)1米、寬0.4米、高0.6米)內傾倒溶劑汽油調制電鍍油過(guò)程中,槽內過(guò)濾網(wǎng)(過(guò)濾網(wǎng)包裹鐵架)附近油蒸汽發(fā)生燃燒,引燃槽內混合油及周?chē)扇嘉,隨后火勢在廠(chǎng)房?jì)妊杆傧蛩闹苈。侯某某與韓某某等人使用滅火器滅火未果后撥打火警電話(huà),18時(shí)19分,市119指揮中心接到報警,先后調派12個(gè)消防中隊、30部消防車(chē)、200余名消防官兵趕往事故現場(chǎng)處置。事故造成徐某某(女、44歲)、王某(女、42歲)、郭某某(女、47歲)、張某(女、42歲)、羅某某(女、20歲)5人死亡;韓某某、韓某某2人受傷。
        
        三、事故原因和性質(zhì)
        
        (一)直接原因
        
        據公安消防部門(mén)認定:塑料配油槽積聚的靜電產(chǎn)生電火花引燃可燃油蒸汽是造成這起火災事故的直接原因。
        
        (二)間接原因
        
        1.正大同創(chuàng )公司沒(méi)有建立健全、更沒(méi)有落實(shí)安全生產(chǎn)責任制、安全管理制度、安全操作規程,工作人員混合物料無(wú)章可循;未對員工進(jìn)行安全知識培訓,從業(yè)人員缺乏消防安全常識和撲救初期火災的能力,致使從業(yè)人員無(wú)法及時(shí)、有效逃生;未為從業(yè)人員提供防靜電服,使用容易產(chǎn)生靜電積聚的塑料容器作為配油槽,且未采取防靜電和導除措施;使用不符合消防安全規定的廠(chǎng)房,物料混合位置設置不合理,阻礙消防逃生通道,致使傷亡人數擴大。
        
        2.三千集團片面追求經(jīng)濟效益,違法建設廠(chǎng)房,并將違法建設的廠(chǎng)房出租給不具備安全生產(chǎn)條件的正大同創(chuàng )公司,租而不管;不按照消防部門(mén)審批的二級戊類(lèi)廠(chǎng)房招商,招商引進(jìn)的約半數以上企業(yè)廠(chǎng)房火災危險性為丙類(lèi),致使該工業(yè)園防火等級上升,且未按照國家消防法律法規配置消防安全設施、消防安全環(huán)形通道,消防安全管理缺失。
        
        3.北辰區宜興埠鎮人民政府開(kāi)展打擊“雙違”(違法占地、違法建設)工作不力,日常巡查、檢查不到位,對轄區三千工業(yè)園內2011年違法建設行為失察,在2013年開(kāi)展綜合治理“雙違”專(zhuān)項活動(dòng)調查摸底中未盡職盡責,對存在近2年的違法建設廠(chǎng)房未及時(shí)發(fā)現并拆除,致使存在消防安全隱患的違法建設廠(chǎng)房長(cháng)期使用;消防安全檢查不到位,對三千工業(yè)園違法招商火災危險性戊類(lèi)以上企業(yè)、消防安全設施和消防安全環(huán)形通道未設置等火災隱患未能及時(shí)發(fā)現并消除;未組織對正大同創(chuàng )公司進(jìn)行過(guò)安全檢查,對企業(yè)內部管理混亂,相關(guān)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)安全生產(chǎn)教育培訓等問(wèn)題未能及時(shí)督促整改。
        
        4.北辰區城市管理綜合執法局宜興埠執法隊未嚴格按照《天津市城市管理相對集中行政處罰權規定》(津政令第111號)要求認真履行對未經(jīng)規劃部門(mén)許可的違法建設行為監督檢查及實(shí)施處罰的職責,日常監督檢查不到位,對三千工業(yè)園內2011年違法建設行為失察;對轄區內違法建設巡查不到位,對長(cháng)期存在的違法建設廠(chǎng)房未能及時(shí)發(fā)現和責令拆除,致使正大同創(chuàng )公司長(cháng)期使用違法建設廠(chǎng)房從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
        
        5.公安北辰分局宜興埠派出所對正大同創(chuàng )公司消防安全監督、檢查工作組織不力,對正大同創(chuàng )公司存在的消防安全隱患排查不徹底,對檢查發(fā)現的問(wèn)題督促整改不到位,未及時(shí)向宜興埠鎮人民政府和北辰區公安消防支隊報告有關(guān)問(wèn)題,致使正大同創(chuàng )公司消防安全隱患長(cháng)期存在。
        
        6.北辰區公安消防支隊對轄區消防安全工作監督管理不到位,對宜興埠派出所日常消防監督檢查工作指導不力、業(yè)務(wù)培訓不到位。對正大同創(chuàng )公司存在的重大消防安全隱患排查不到位,沒(méi)有認真履行消防安全監管責任;未對正大同創(chuàng )公司管片民警進(jìn)行過(guò)消防專(zhuān)項業(yè)務(wù)培訓。
        
        7.北辰區人民政府未能有效督促基層人民政府和公安消防部門(mén)認真落實(shí)消防安全和安全生產(chǎn)職責,對區政府有關(guān)部門(mén)和宜興埠鎮人民政府依法履行消防安全和安全生產(chǎn)職責的落實(shí)情況監督檢查不到位。
        
        (三)事故擴大主要原因
        
        正大同創(chuàng )公司使用的違法建設廠(chǎng)房只有一個(gè)出口,起火點(diǎn)位于出口10米處逃生路線(xiàn)上,人員無(wú)法及時(shí)、有效逃生。
        
        (四)事故性質(zhì)
        
        經(jīng)調查認定,正大同創(chuàng )公司“4·4”較大火災事故是一起生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性火災責任事故。
        
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