[編者按：大輸液是制藥行業(yè)的重要品種之一，具有使用方便、用量大、利潤低、地域性強等特點(diǎn)。從2006年開(kāi)始，由于推行醫療保險的廣覆蓋和農村合作醫療，使得市場(chǎng)對大輸液瓶產(chǎn)品的需求迅速上升。] 
       【中華印刷包裝網(wǎng)】大輸液是制藥行業(yè)的重要品種之一，具有使用方便、用量大、利潤低、地域性強等特點(diǎn)。在本文中，大輸液瓶主要指臨床的基礎靜脈用大容量注射液瓶，用以供給機體水分、電解質(zhì)、熱量，糾正酸堿平衡及配伍治療性藥物等，如葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鈉注射液及復方氯化鈉注射液等。大輸液按照包裝材料通常分為三大類(lèi)：玻璃瓶、塑料瓶和軟袋產(chǎn)品。 
        目前我國大輸液產(chǎn)品以玻璃瓶包裝為主，但從行業(yè)發(fā)展來(lái)看，有人預計塑料瓶和軟袋產(chǎn)品所占市場(chǎng)份額將逐漸上升，未來(lái)我國大輸液瓶市場(chǎng)將呈現’4（玻瓶）一4（塑瓶）一2（軟袋）’格局。從不同包裝的產(chǎn)品特點(diǎn)來(lái)看，軟塑包裝產(chǎn)品與玻璃瓶產(chǎn)品相比，具有重量輕、易運輸等特點(diǎn)，而且從國際大輸液市場(chǎng)格局看，歐美市場(chǎng)非玻璃瓶產(chǎn)品占據主導地位，所占市場(chǎng)份額在90％以上。但是在我國，因為目前生產(chǎn)企業(yè)在主要原材料方而受到限制，軟袋包裝產(chǎn)品的價(jià)格在短時(shí)間內難以大幅下降。不過(guò)從長(cháng)遠來(lái)看，因軟袋產(chǎn)品自身產(chǎn)生負壓而無(wú)需空氣回路，在臨床應用時(shí)較塑料瓶包裝產(chǎn)品更為安全，比如在汶川大地震的救災行動(dòng)中，軟袋包裝產(chǎn)品便于運輸和空投，使用時(shí)無(wú)需空氣回路保證了用藥安全。所以業(yè)內人士認為，多層共擠膜的軟袋產(chǎn)品終將實(shí)現生產(chǎn)本地化。而且，隨著(zhù)軟塑料包裝技術(shù)的發(fā)展，制造成本將不斷下降，價(jià)格高這一制約軟塑包裝產(chǎn)品發(fā)展的最大障礙將被清除。故可以認為，軟袋包裝廣品將最終取代塑瓶產(chǎn)品，但是還需要一段較長(cháng)的時(shí)間。 
        國內大輸液行業(yè)整體規模自然增長(cháng)率約為4％左右，與我國醫療機構床位數增長(cháng)速度基本一致。而基于我國全面推行醫保覆蓋率和加強社區醫療機構建設力度的政策，大輸液作為臨床普遍使用的基礎用藥，相當一部分被壓抑的醫療需求將得到釋放，所以預計大輸液產(chǎn)品整體增長(cháng)率未來(lái)不會(huì )低于6%，照此比例估算，至2010年，我國大輸液市場(chǎng)容量將達到約75億瓶（袋）；按我國13.6億人口計算，人均年使用量為5瓶左右，基本達到目前發(fā)達國家輸液使用水平。 
        包裝對比 
        從嚴格的醫學(xué)意義上來(lái)說(shuō)，大輸液采用玻璃瓶包裝與采用塑料瓶、軟袋包裝，并沒(méi)有本質(zhì)上的區別。以葡萄糖注射液為例，分別將玻璃瓶、塑料瓶、軟袋包裝的產(chǎn)品進(jìn)行影響因素試驗、高溫光照及室溫穩定性長(cháng)期試驗等，三類(lèi)包裝產(chǎn)品的質(zhì)量指標變化并無(wú)明顯差異。 
        三類(lèi)包裝中，玻璃瓶包裝因不便運輸等原因處于劣勢，相對而言，塑料瓶包裝因其質(zhì)輕、不易破碎、便于運輸而首先成為大輸液的替代包裝，軟袋包裝因為其自身具備收縮性在臨床輸注過(guò)程中能避免環(huán)境污染而成為靜脈輸液包裝的首選�？梢钥闯�，大輸液的塑料瓶包裝僅是一個(gè)過(guò)渡的模式，臨床使用的高級層次現階段仍是以軟袋為首選。 
        但在靜脈領(lǐng)域存在著(zhù)另一個(gè)容易為我們所忽視的問(wèn)題，那就是藥品的安全性及穩定性，玻璃包裝以其純凈、安全、優(yōu)質(zhì)和材質(zhì)穩定繼續深受消費者喜愛(ài)，其優(yōu)良的阻隔性、良好的外觀(guān)及其化學(xué)穩定性得到了醫療界近百年的臨床使用驗證，而塑料包裝的使用不過(guò)是近幾年才在國內流行，其不良反應及毒副作用并未大規模顯現。特別指出，塑料都屬于有機聚合物，在有些條件的作用下，可能就會(huì )釋出某些游離物來(lái)，而玻璃制品在相同壓力溫度的情況下，相對要穩定一些。國外的臨床靜脈輸液使用中，涉及到不確定的安全性情況時(shí)，仍然選擇玻璃包裝。因此即使是美國這一藥品包裝非常成熟的市場(chǎng)，玻璃以其材質(zhì)穩定和安全仍在藥品市場(chǎng)占有一席之地。 
        國內分析 
        現在國內大輸液瓶生產(chǎn)廠(chǎng)家對于包裝的追求可謂是狂熱的，這兩年國內上馬的塑料瓶、軟袋產(chǎn)品生產(chǎn)線(xiàn)大約有100條，產(chǎn)能在30億一50億瓶（袋）之間。但實(shí)際上，基于市場(chǎng)原因，這些生產(chǎn)線(xiàn)并不能全產(chǎn)能生產(chǎn)，原因是多方面的。在低端市場(chǎng)土，大輸液瓶仍以玻璃瓶包裝為主導，特別是農村市場(chǎng)。另一方面，就是價(jià)格原因，玻璃瓶產(chǎn)品相對于塑料瓶及軟袋產(chǎn)品，其價(jià)格將近低一倍。以500毫升的葡萄糖注射液為例，目前常見(jiàn)的有玻璃瓶、PP瓶和PVC共擠膜三種包裝，在政府采購中，同企業(yè)的中標價(jià)格分別是2.20元、4.60元和5.40元。經(jīng)調查，2007年臨床大輸液使用中大約70％為玻璃瓶產(chǎn)品，20％為塑料瓶產(chǎn)品，10％為軟袋產(chǎn)品。 
        但是，這種藥品包裝市場(chǎng)比例將越來(lái)越倒轉，即玻璃瓶的市場(chǎng)份額會(huì )越來(lái)越萎縮，這種趨勢的發(fā)展除去包裝的優(yōu)越性外，另一個(gè)怪異的原因也值得重視，那就是利益分配在作怪。據不完全調查，現國內大部分地區縣級醫院，使用大輸液情況令人吃驚：價(jià)格較高的塑料瓶，正逐步取代價(jià)格低廉的玻璃瓶。有關(guān)人士分析，這種趨勢雖然有塑料瓶使用方便、產(chǎn)品更新的必然，但主要問(wèn)題還是目前現行藥品作價(jià)辦法導致的結果。按辦法規定，醫院在中標價(jià)基礎上順加15％進(jìn)行臨床使用費，作為醫院，當然愿意買(mǎi)貴的，藥品進(jìn)價(jià)越高，醫院利潤就越大，這也就不難解釋為什么醫院愿意用塑料瓶了。但醫療單位不使用玻璃瓶的大輸液，其最常用的解釋是’臨床效果好、使用方便、安全性高’―--這一類(lèi)解釋是站不住腳的，大輸液瓶包裝不同，但質(zhì)量是完全一樣的，只有其中裝的藥品輸入了患者體內，患者實(shí)際上大部分治療費用在為包裝買(mǎi)單。而國人歷來(lái)有喜新厭舊的思想，大輸液塑料瓶軟袋一上市，玻璃瓶包裝立馬就成了二等品，藥品標準系國家強制性標準，只要符合其標準規定，該藥品即為合格的、安全的，簡(jiǎn)單如大輸液者，實(shí)在不能說(shuō)換個(gè)包裝就成靈丹妙藥了。 
        大輸液瓶作為處方藥品，患者當然不能象買(mǎi)菜一樣有選擇權，患者是真正的弱勢群體，而另一個(gè)受到經(jīng)濟傷害的是國家的醫保部門(mén)，據粗略估計，一個(gè)普通的地級市，就因為醫院更換大輸液瓶包裝，醫保每年至少要多支出500萬(wàn)元。造成這種現象的原因是多方面的，有醫院、藥企及銷(xiāo)售商的利益訴求，但就是沒(méi)有消費者的利益訴求。有識之士對此結癥早己洞若觀(guān)火，如何把整個(gè)狀況朝有利于國計民生方向扭轉，只有進(jìn)行改革，從制度上進(jìn)行改革。老百姓看病貴的問(wèn)題提了多少年了，試想，國家會(huì )任由藥價(jià)虛高不下、任由醫保支出大量不必要的費用、任由新農村合作醫療負擔重重......，答案是否定的，我們的國家會(huì )確定一條能表達各方面利益訴求的醫藥政策，需要的僅是時(shí)間而已，而完善的醫藥政策的推出指日可待。
        行業(yè)展望
        從2006年開(kāi)始，由于推行醫療保險的廣覆蓋和農村合作醫療，使得市場(chǎng)對大輸液瓶產(chǎn)品的需求迅速上升。僅就大輸液瓶市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，使用塑料瓶包裝華而不實(shí)，實(shí)無(wú)必要，而使用軟袋包裝成本又太貴了，軟袋的生產(chǎn)線(xiàn)投資成本偏高，一般情況，征地及設備費用需要約8000萬(wàn)元，注冊申請需要2～3年時(shí)間，一條生產(chǎn)線(xiàn)要投入上千萬(wàn)元不止。
        出于經(jīng)濟成本因素，再考慮到政策變化因素，基礎輸液市場(chǎng)在未來(lái)仍會(huì )以玻璃瓶包裝為主，覆蓋生產(chǎn)地區500～1000公里的范圍，我國目前約有390多家輸液生產(chǎn)企業(yè)，大多數都在當地區域內進(jìn)行銷(xiāo)售。而國內要想形成行業(yè)龍頭企業(yè)兼并的格局也不是短時(shí)間能完成的，出于地方經(jīng)濟及政治原因，中小型輸液企業(yè)仍會(huì )長(cháng)時(shí)間生存。西方發(fā)達國家都還在使用玻璃瓶包裝輸液，所以，在國內，因為部分群體的利益訴求而完全淘汰玻璃瓶基礎輸液也是天方夜譚。 
        那么，我們可以預見(jiàn)，靜脈輸液領(lǐng)域在沒(méi)有出現完全能取代并超越玻璃材質(zhì)（塑料材質(zhì)在安全性穩定性方面是不予考慮的）的輸液包裝材料前，最有可能的基礎輸液的市場(chǎng)格局會(huì )是：玻璃瓶包裝占80%,軟袋包裝占20%，而塑料瓶包裝反而會(huì )逐漸以至于完全被淘汰。 
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