10月24日下午及25日，記者對濟南市幾家大醫院和連鎖藥店進(jìn)行了調查采訪(fǎng)，發(fā)現其均對相應規格劑型的藥品價(jià)格進(jìn)行了調整。其中，醫院藥價(jià)降幅較大，而連鎖藥店由于此前所售藥品大部分已經(jīng)低于最高限價(jià)，因而基

　　醫院藥價(jià)降了

　　在濟南市中心醫院，一塊“藥品降價(jià)公示”牌擺在藥房前醒目位置，降價(jià)前后的藥價(jià)一目了然。記者大體數了一下，有十幾種產(chǎn)品50多個(gè)規格，降價(jià)幅度可謂不小。其中，一種注射用頭孢呋辛鈉，由每支25.7元降到了18.8元；一種水溶性多種維生素，由每支34元降到了15元。另?yè)�了解，山東省立醫院、山東省千佛山醫院等醫院的新限價(jià)，比以前的零售價(jià)也平均降低了近一半。以老百姓常用的阿奇霉素和環(huán)丙沙星為例，250毫克、6片裝的富馬酸阿奇霉素片，過(guò)去的價(jià)格為34.6元，新限價(jià)則為21元；250毫克、20片裝的環(huán)丙沙星片，以前的價(jià)格為23元左右，而新限價(jià)只有12.1元。

　　藥店無(wú)關(guān)痛癢

　　而連鎖藥店的價(jià)格則更低。在解放路上的老百姓大藥房記者了解到，這里有七八種與國家規定品名、規格一樣的限價(jià)藥品，其價(jià)格不但大大低于國家限價(jià)，也大大低于醫院藥房?jì)r(jià)格。比如，一種規格為100mg×6片的阿奇霉素最高限價(jià)為10.4元，濟南幾家醫院的價(jià)格在10元上下，但在該藥房卻僅售6.5元；另一種規格為60mg×100片的曲克蘆丁最高零售限價(jià)為3元，濟南幾家醫院的價(jià)格為2.8-2.9元，但在該藥房的零售價(jià)格僅為1.7元。另?yè)�了解，漱玉平民、三九等連鎖藥店的情形與老百姓大藥房類(lèi)似。

　　“連鎖藥店的定價(jià)本來(lái)已低于國家定價(jià)，此次限價(jià)對我們影響不大�！崩习傩沾笏幏科髣澆坎块L(cháng)胡清告訴記者，雖然藥價(jià)一降再降，目前整個(gè)藥品零售市場(chǎng)的毛利仍有40%之多，連鎖藥店毛利也有“十個(gè)百分點(diǎn)”。

　　“限價(jià)令”作用其實(shí)了了

　　10月24日上午，山東省物價(jià)局價(jià)格處，一位姓王的女科長(cháng)對記者說(shuō)：“本次限價(jià)后，目前還沒(méi)有接到高于國家限價(jià)的舉報�！钡�她也表示，22種藥品價(jià)格肯定是降下來(lái)了，但醫藥行業(yè)的總體價(jià)格能下降多少還很難說(shuō)�！�

　　在該局調控處，封立樹(shù)科長(cháng)在談到自己對藥品降價(jià)的看法時(shí)坦率表示，國家限制藥價(jià)政策的出發(fā)點(diǎn)是好的，老百姓也能得到一定的實(shí)惠，但由于諸多現實(shí)原因，“理論上的受益額不一定能達到�！�

　　“如今藥品銷(xiāo)售的競爭已達到了白熱化的程度，各種新藥及改頭換面的老藥層出不窮，光抗生素全國可能就有上千家企業(yè)生產(chǎn)，規格上萬(wàn)個(gè)。在這種情況下，每次‘限價(jià)令’只對幾十個(gè)品種、幾百個(gè)規格進(jìn)行限制，效果可想而知�！狈饬�樹(shù)舉例說(shuō)，如果一種限價(jià)藥品的規格是8片裝，生產(chǎn)企業(yè)完全可能稍微改動(dòng)一下包裝，做成10片裝、20片裝，其價(jià)格自然不在“限價(jià)令”范圍內。即使物價(jià)部門(mén)再核價(jià)、再限價(jià)，也趕不上企業(yè)“變通”的步子快。藥品生產(chǎn)企業(yè)也完全可能“開(kāi)發(fā)”出不同藥品的替代產(chǎn)品，繞開(kāi)國家監管空白，牟取暴利。

　　據了解，我國大多數藥品的生產(chǎn)凈成本單價(jià)不超過(guò)8.5元，而且80%的藥品生產(chǎn)企業(yè)都不搞研發(fā)，企業(yè)的主要精力都放在改變藥品的包裝、規格和銷(xiāo)售上。

　　政府定價(jià)有點(diǎn)難

　　據記者調查了解，我國目前的藥品價(jià)格分為三種：政府定價(jià)、政府指導價(jià)和市場(chǎng)調節價(jià)。但政府定價(jià)的藥品價(jià)格往往比非政府定價(jià)的藥品價(jià)格高出很多，這是否也是藥價(jià)虛高的原因之一呢？

　　對此，封立樹(shù)解釋說(shuō)，我國藥品價(jià)格的核算是根據藥品研發(fā)費用、材料成本甚至廣告費用和品牌價(jià)值來(lái)定。這些費用的單據和藥品零售價(jià)格都由醫藥生產(chǎn)企業(yè)提供給物價(jià)部門(mén)，物價(jià)部門(mén)通過(guò)與同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格的類(lèi)比等方法最終定奪。但由于藥品品種、規格太多，物價(jià)部門(mén)缺少專(zhuān)業(yè)人員，對準確核定藥品價(jià)格存在多方困難。

　　以藥養醫，養虎為患

　　“從深層次上講，藥價(jià)虛高還涉及到醫德和我國醫藥體制的問(wèn)題�！狈饬�樹(shù)認為，從醫德方面來(lái)說(shuō)，醫生拿回扣已經(jīng)成為醫藥行業(yè)的“潛規則”。

　　從醫藥體制方面講，由于財政撥款有限，我國藥品對醫院的補償平均占到了80%以上，“以藥補醫”、“以藥養醫”成為我國醫藥行業(yè)的一大體制“癥結”。在這種情況下，一些醫院常常巧立名目向患者多收費。對此，封立樹(shù)深有感觸：“我兒子曾在濟南市一家大醫院做了一個(gè)簡(jiǎn)單的闌尾炎手術(shù)，花費達到5000多元。拿到收費單據后，我對其中的許多價(jià)目表示了質(zhì)疑，而普通消費者對醫藥價(jià)格知識知之甚少，也只能聽(tīng)之任之了�！�